"АЛЬФА-МЕД" Красноярск, Батурина, 7    

тел. +7 (391) 241-67-43

УЗИ по гинекологии

УЗИ по гинекологии в Красноярске позволяет диагностировать многие проблемы женщин. Например, эндометриоз матки или миометрия. Проводит платное УЗИ по гинекологии в Красноярске доктор с большим стажем.
Аденомиоз - патологическое состояние, при котором железы и строма эндометрия обнаруживаются вне его обычных границ, в миометрии. Эта эктопическая ткань эндометрия способна вызывать гипертрофию окружающего ее миометрия. Данный процесс может быть очаговым или диффузным, что выражается в вариабельности УЗИ картины по гинекологии при данном состоянии. Зона контакта эндометрия и миометрия становится размытой н нечеткой вследствие выраженного врастания эндометрия в подлежащий миометрий, плоть до полного стирания границ между этими двумя обычно четко разграниченными структурами (данный феномен может быть представлен в виде отдельных очагов или распространяться на всю матку).
Данные УЗИ по гинекологии выявляет например генерализованный аденомиоз.
Матка при этом заболевании обычно увеличена и имеет шарообразную форму. Миометрий разнородный и как правило, с одной стороны шире, чем другой. Гетерогенность миометрия зачастую связана с наличием в нем кист, которые представляют собой участки расширенных желез или кровоизлияний, вызванных повторяющимися кровотечениями. Кроме того. подобные кисты часто обнаруживаются субэндометриально.
Другая проблема диагностируемая на УЗИ - это аденомиома.
Аденомиома представляет собой частично ограниченный гетерогенный очаг в миометрии. что сближает ее по характеристикам с миомой, но аденомиома, как правило, не имеет четких границ. Однако этого недостаточно, чтобы отличить аденомиому от миомы. Аденомиома может выступать в полость матки в виде полипа с широким снованием (полипоидная аденомиома). При помощи трансвагинального УЗИ выявляется множество линейных гиперэхогенных полос, направленных из эндометрия в миометрий, что создает «лохматый» внешний вид полости эндометрия на корональном срезе матки.
Хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) успешно использовалась для диагностики аденомиоза, теперь в ней нет необходимости, потому что УЗИ по гинекологии в Красноярске имеет практически такую же точность. На основании 23 статей (данные исследований с участием 2312 женщин) было проведено сравнение УЗИ и МРТ. Чувствительность и специфичность трансвагинального УЗИ составили 72 и 81% соответственно, тогда как чувстви¬тельность и специфичность МРТ составили 77 и 89% соответственно.
Диагностика аденомиоза при помощи допплерографии, как правило, не дает подобного эффекта, поскольку количество кровеносных сосудов сильно варьирует и не является патогномоничным признаком.
Дифференциальная диагностика
Если очаг аденомиоза ограниченный, его можно принять на УЗИ за миому или полип, выступающий в полость матки. Вследствие наличия очагов просветления и неоднородности в структуре миометрия иногда диагностируют злокачественное новообразование матки (хотя оно и встречается очень редко). Ключом к постановке верного диагноза у пациенток с хронической болью и нарушением менструального цикла является асимметрия толщины миометрия при сравнении заднего и переднего отделов в продольной плоскости, а также наличие характерного признака - «лохматой» границы эндометрия при УЗИ.
Клинические аспекты и рекомендации
Традиционно обильные менструальные кровотечения (меноррагия) и болезненные менструации (дисменорея) считаются основными симптомами аденомиоза; частота их встречаемости у женщин составляет около 60 и 25% соответственно. В некоторых случаях аденомиоз является причиной тазовой боли. Ранее типичные симптомы развивались у женщин в возрасте 40-50 лет (в перименопаузе). Это можно объяснить тем, что исторически диагноз «аденомиоз» ставился во время гистерэктомии, а широко доступных методов визуализации несколько десятилетий назад не было. Фактически наличие эндометриальных желез и стромальных элементов в миометрии у столь значительного количества женщин, не имеющих клинических проявлений, должно заставить врачей задуматься, является ли аденомиоз заболеванием или же, в некоторых случаях, это лишь сопутствующий феномен, не имеющий отношения к симптомам, наблюдаемым у пациентки. Точная доля женщин, у которых отсутствуют какие-либо симптомы при наличии классических признаков аденомиоза при УЗИ по гинекологии, неизвестна.
Возможная причина развития меноррагии при наличии аденомиоза - большее количество эндометриальной ткани в увеличенной матке по сравнению с нормой. Дисменорея может быть вызвана циклическими кровотечениями и отеком участков эндометрия, которые находятся внутри миометрия.

Радикальным методом лечения аденомиоза является гистерэктомия. Патологический процесс локализуется в матке, поэтому стоит рассмотреть возможность сохранения яичников, хотя существуют и аргументы в пользу их удаления. Поскольку четкой границы между участками эктопического эндометрия и нормальным миометрием не существует, хирургическая резекция (как при удалении миом) в данном случае не подходит. Используются различные медикаментозные (нехирургические) методы лечения, такие как пероральные контрацептивы, применяющиеся для лечения дисменореи и меноррагии, изолированная терапия прогестинами, в том числе установка внутриматочных средств (ВМС), выделяющих левоноргестрел.
Здесь мы привели пример возможности проведения УЗИ по гинекологии в Красноярске. По всем вопросам и консультациям обращайтесь по телефонам клиники.